Расстройства и болезни пищеварительной системы у детей – одна из самых частых проблем, которая встречается впрактике врача-педиатра. Страдать может любая из основных функций пищеварения: секреторная, моторная, всасывающая, экскреторная и др. Эти нарушения в большей или меньшей степени обнаруживаются на всех уровнях пищеварения – от полости рта до толстой кишки. Нарушения основных функций в от-дельности, а чаще в комбинации по существу и составляют клиническую картину заболевания.
Полость рта – первое звено пищеварительного конвейера, здесь происходят первоначальный (после оценки вида и запаха) анализ пищи по вкусовым свойствам, ее измельчение, смачивание слюной, гидролиз некоторых веществ, формирование пищевого комка и последующий акт глотания. Нарушения пищеварения в полости рта могут быть связаны с расстройством жевания, слюноотделения и глотания.
Желудочно-кишечный тракт ребенка с возрастом претерпевает значительные изменении.
У детей раннего возраста полость рта относительно небольшая, хорошо развиты жевательные мышцы, язык больших размеров. Слизистая оболочка полости рта нежная, богата кровеносными сосудами. Слюнные железы функционируют с момента рождения, но слюны выделяется мало; это является причиной сухости слизистой оболочки полости рта и ее травмирования. С 4—6 месяцев у ребенка начинается обильное слюновыделение.
Пищевод у детей раннего возраста длиннее, чем у взрослого, слизистая его нежная, богата сосудами, сухая, так как слизистые железы почти не развиты. У детей первого года жизни положение желудка горизонтальное, после года, когда ребенок начинает ходить, желудок принимает вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка относительно толще, чем у взрослого. Мускулатура желудка развита умеренно, сфинктер (мышечный заслон) входной части желудка не развит. Это приводит к тому, что ребенок грудного возраста часто срыгивает. Вместимость желудка увеличивается постепенно: от 30—35 мл у новорождённого и до 100 мл к 3 месяцам, к 1 году до 250 мл. Секреторные железы желудка выделяют желудочный сок, который содержит все ферменты (пепсин, липаза, сычужный фермент); активность ферментов с возрастом увеличивается.
Кишечник у грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Слизистая кишечника хорошо развита, нежная, имеет много кровеносных сосудов. Мышцы кишечника слабо развиты. Все это обусловливает его легкую ранимость. Секреция кишечных желез не отличается по составу ферментов от таковой у взрослых, но их активность снижена. ... остальная часть текста, формулы, таблицы, изображения скрыты